Mobiltelefonjával kereskedhet készletekkel, luxusautót rendelhet, nyomon követheti a kiszállításokat, interjúkat készíthet, elvitelre rendelhet ételeket, és elolvashat szinte minden megjelent könyvet.
De évtizedek óta az egyik iparág – az egészségügy – nagyrészt ragaszkodott a hagyományos fizikai épület szemtől szembeni konzultációs modelljéhez, még a legrutinosabb ellátások esetében is.
Az Indiana államban és sok más államban több mint egy éve végrehajtott közegészségügyi vészhelyzeti nyilatkozat több millió embert kényszerített arra, hogy újragondolják, hogyan csinálnak mindent, beleértve az orvosokkal való beszélgetést is.
Néhány hónap leforgása alatt több mint 25-szörösére nőtt a 2019-ben az összes betegbiztosítási kárigény kevesebb mint 2%-át kitevő telefonos és számítógépes konzultációk száma, és 2020 áprilisában érte el a csúcsot, ami az összes káreset 51%-át tette ki.
Azóta a telemedicina robbanásszerű növekedése számos egészségügyi rendszerben fokozatosan 15-25%-ra csökkent, de ez még mindig hatalmas egyszámjegyű növekedés az előző évhez képest.
„Itt marad” – mondta Dr. Roberto Daroca, a munciei szülész-nőgyógyász és az Indiana Medical Association elnöke.„És úgy gondolom, hogy ez nagyon jó a betegeknek, jó az orvosoknak és jó az ellátáshoz.Ez az egyik legjobb dolog, ami történhet.”
Számos tanácsadó és egészségügyi tisztviselő azt jósolja, hogy a virtuális orvoslás térnyerése – nem csak a távorvoslás, hanem a távoli egészségügyi megfigyelés és az egészségügyi ágazat egyéb internetes vonatkozásai is – további zavarokhoz vezethet, például csökkenhet az orvosi rendelőterületek iránti kereslet és a mobileszközök növekedése. egészségügyi eszközök és távoli monitorok.
Az Amerikai Orvosi Szövetség kijelentette, hogy a becslések szerint az Egyesült Államok egészségügyi ellátásából származó 250 milliárd dollárt véglegesen át lehet utalni a távorvoslásra, ami a kereskedelmi és állami biztosítótársaságok járóbeteg-, irodai és családi egészségügyi látogatásokra fordított kiadásainak körülbelül 20%-át teszi ki.
A Statistica kutatócég előrejelzése szerint különösen a telemedicina globális piaca a 2019-es 50 milliárd dollárról 2030-ra közel 460 milliárd dollárra nő.
Ugyanakkor a Rock Health kutatócég adatai szerint a befektetők 2021 első három hónapjában rekord összegű, 6,7 milliárd dolláros finanszírozást nyújtottak az Egyesült Államokban működő digitális egészségügyi startupoknak.
A McKinsey and Co., a New York-i székhelyű nagy tanácsadó cég ezt a fojtogató címet tette közzé egy tavalyi jelentésében: „A 2,5 milliárd dollár valósága a COVID-19 után?”
A Frost & Sullivan, egy másik tanácsadó cég a texasi San Antonio-ban azt jósolja, hogy 2025-re „cunami” lesz a telemedicinában, amelynek növekedési üteme akár hétszeres is lehet.Előrejelzései a következők: felhasználóbarátabb érzékelők és távoli diagnosztikai berendezések a jobb betegkezelési eredmények elérése érdekében.
Ez földrengető változás az amerikai egészségügyi rendszerben.Bár a szoftverek és kütyük fejlődése sok más iparágat is megrázott, beleértve a videokölcsönzőket is, a rendszer mindig is az irodai konzultációs modellre, a filmes fotózásra, a bérelt autókra, újságokra, zenére és könyvekre támaszkodott.
A Harris legutóbbi közvélemény-kutatása szerint az emberek közel 65%-a tervezi, hogy a világjárvány után is folytatja a távorvoslás használatát.A legtöbb megkérdezett azt nyilatkozta, hogy szívesen használná a távorvoslást orvosi kérdések feltevésére, laboratóriumi eredmények megtekintésére és vényköteles gyógyszerek beszerzésére.
Alig 18 hónappal ezelőtt az Indiana University Health Center, az állam legnagyobb kórházi rendszerének orvosai csak okostelefonokat, táblagépeket vagy asztali számítógépeket használtak, hogy havonta több tucat beteget láthassanak távolról.
„Régebben, ha havi 100 látogatásunk volt, nagyon izgatottak lennénk” – mondta Dr. Michele Saysana, az IU Health minőségért és biztonságért felelős alelnöke.
Miután azonban Eric Holcomb kormányzó 2020 márciusában közegészségügyi vészhelyzetet hirdetett, a nélkülözhetetlen személyzetnek otthon kell maradnia, és emberek milliói özönlöttek be.
Az IU Healthnél az alapellátástól és a szülészettől a kardiológiáig és pszichiátriáig a távorvoslási látogatások száma minden hónapban ugrásszerűen megemelkedik – először több ezer, majd tízezer.
Ma még ha emberek milliói kapnak is védőoltást és a társadalom újra megnyílik, az IU Health telemedicina még mindig nagyon erős.2021-ben eddig a virtuális látogatások száma meghaladta a 180 ezret, ebből csak májusban több mint 30 ezer volt.
Nem világos, hogy miért tart olyan sokáig, hogy az orvosok és a betegek kényelmesen beszéljenek a kijelzőn keresztül, miközben sok más iparág igyekszik áttérni az online üzleti modellekre.
Néhány ember az orvosi iparban megpróbált – vagy legalábbis álmodott – virtuálisabbá válni.Az iparág vezetői több mint egy évszázada szorgalmazzák és szorgalmazzák ezt a célt.
A The Lancet brit orvosi folyóiratban 1879-ben megjelent cikk arról beszélt, hogy a telefon használatával csökkenthető a szükségtelen rendelői látogatások száma.
1906-ban az elektrokardiogram feltalálója publikált egy tanulmányt az „elektrokardiogramról”, amely telefonvonalak segítségével továbbítja a páciens szívműködéséből származó impulzusokat a több mérföldre lévő orvoshoz.
Az Országos Biotechnológiai és Orvostudományi Központ szerint 1925-ben a „Science and Invention” magazin borítóján egy orvos volt látható, aki rádión keresztül diagnosztizálta a pácienst, és egy olyan eszközt képzelt el, amely videovizsgálatokat végezhet a betegeken a klinikától több mérföldre..
A virtuális látogatások azonban sok éven át furcsaak maradtak, szinte nem regisztráltak az ország egészségügyi rendszerében.A világjárvány erői arra késztetik a rendszereket, hogy sokféle módon alkalmazzák a technológiát.A közösségi egészségügyi hálózatban a világjárvány legrosszabb időszakában az orvosok járóbeteg-látogatásainak körülbelül 75%-át online bonyolították le.
„Ha nincs járvány, úgy gondolom, hogy sok szolgáltató soha nem fog változni” – mondta Hoy Gavin, a Community Health Telemedicine ügyvezető igazgatója.– Mások biztosan nem fognak ilyen hamar megváltozni.
Ascension St. Vincentben, az állam második legnagyobb egészségügyi rendszerében a járvány kezdete óta a távorvoslási látogatások száma 2019-ben 1000-nél kevesebbről 225 000-re nőtt, majd az összes látogatás 10%-ára csökkent ma kb.
Dr. Aaron Shoemaker, az indianai Ascension Medical Group főorvosa elmondta, hogy sok orvos, nővér és beteg számára ez csak egy újabb kapcsolatfelvételi mód.
„Valódi munkafolyamattá válik, csak egy másik módja annak, hogy a betegeket nézzük” – mondta.„Elmehetsz személyesen találkozni valakivel az egyik szobából, majd a következő terem virtuális látogatás lehet.Ez az, amit mindannyian megszoktunk.”
A Franciscan Healthnél 2020 tavaszán az összes látogatás 80%-át a virtuális ellátás tette ki, majd visszaesett a mai 15-20%-ra.
Dr. Paul Driscoll, a Ferences Orvosi Hálózat ügyvezető orvos-igazgatója elmondta, hogy az alapellátás aránya valamivel magasabb (25-30%), míg a pszichiátria és az egyéb magatartás-egészségügyi ellátás aránya még magasabb (50% feletti). .
"Vannak, akik attól tartanak, hogy az emberek félni fognak ettől a technológiától, és nem akarják megtenni" - mondta.„De ez nem így van.A páciensnek sokkal kényelmesebb, ha nem kell autóval bemennie az irodába.Az orvos szemszögéből nagyon gyorsan el lehet intézni valakit.”
Hozzátette: „Őszintén szólva azt is tapasztaltuk, hogy ezzel pénzt takarítunk meg.Ha folytatni tudjuk a 25%-os virtuális ellátást, akkor a jövőben 20-25%-kal kell csökkentenünk a fizikai helyet.”
Egyes fejlesztők azonban azt mondták, hogy nem gondolják, hogy a vállalkozásukat nagy veszély fenyegette.Tag Birge, a Cornerstone Cos. Inc., egy indianapolisi székhelyű ingatlantársaság elnöke azt mondta, nem számít arra, hogy az orvosi gyakorlatok elkezdenek feladni több ezer négyzetméternyi irodai és klinikai területet.
"Ha 12 tesztszobája van, talán csökkentheti az egyiket, ha úgy gondolja, hogy 5% vagy 10% távorvoslást végez" - mondta.
Dr. William Bennett találkozott egy 4 éves pácienssel és édesanyjával az IU Health távorvoslási rendszerén keresztül.(IBJ fájl fotó)
Egyes szakértők szerint a virtuális medicina kevéssé ismert története az átfogó ellátás biztosítására vonatkozó ígéret, vagy a szolgáltatók egy csoportjának azon képessége, hogy összegyűljenek, hogy megvitassák a páciens állapotát, és egy adott terület szakértőivel (néha több száz orvossal) lássanak el ellátást. ).Mérföldekkel odébb.
„Itt látom, hogy a távorvoslásnak valóban hatalmas hatása van” – mondta Brian Tabor, az Indianai Kórházszövetség elnöke.
Valójában a Franciscan Health egyes kórházi orvosai már használtak videokonferenciát a betegek körei során.A COVID-19 vírusnak való kitettség minimalizálása érdekében olyan eljárást alakítottak ki, ahol csak egy orvos léphet be a betegszobába, de egy tablet vagy laptop segítségével hat másik orvos tárgyalhat a beteggel, konzultáljon az ellátással kapcsolatban.
Ily módon azok az orvosok, akik általában csoportosan keresik fel az orvost, és a nap folyamán szórványosan keresik fel az orvost, hirtelen látják a beteg állapotát, és valós időben beszélnek.
Dr. Atul Chugh, a ferencesek kardiológusa elmondta: „Ezért mindannyiunknak lehetőségünk van megvizsgálni a betegeket, és meghozni számukra a legfontosabb döntéseket a szükséges szakemberekkel.”
Különböző okok miatt a virtuális orvoslás virágzik.Sok állam enyhítette az online receptek korlátozását.Indiana 2016-ban törvényt fogadott el, amely lehetővé teszi az orvosok, asszisztensek és ápolók számára, hogy számítógépet vagy okostelefont használjanak gyógyszerek felírására.
A „Koronavírus megelőzési és reagálási kiegészítő előirányzatokról szóló törvény” részeként a szövetségi kormány felfüggesztett számos távorvoslási szabályozást.A legtöbb egészségügyi biztosítási fizetési kötelezettség alól eltekintenek, és a kedvezményezettek lakhelyüktől függetlenül kaphatnak távoli ellátást.A lépés azt is lehetővé teszi, hogy az orvosok a személyes szolgáltatásokkal megegyező mértékű egészségügyi biztosítást számoljanak fel.
Ezen túlmenően az Indiana Állami Közgyűlés idén elfogadta azt a törvényjavaslatot, amely jelentősen megnövelte azon engedéllyel rendelkező orvosok számát, akik igénybe vehetik a távorvoslási költségtérítési szolgáltatásokat.Az új listán az orvosok mellett pszichológusok, szakképzett klinikai szociális munkások, foglalkozási terapeuták stb.
A Holcomb-kormány másik jelentős lépése más akadályokat is elhárított.A múltban az Indiana Medicaid program keretében a távorvoslás költségeinek megtérítését jóváhagyott helyek, például kórház és orvosi rendelő között kellett megtenni.
„Az indianai Medicaid program keretében nem lehet távorvoslási szolgáltatásokat nyújtani a betegek otthonában” – mondta Tabor.„A helyzet megváltozott, és nagyon hálás vagyok a kormányzó csapatának.Felfüggesztették ezt a kérést, és működött.”
Ezen túlmenően számos kereskedelmi biztosítótársaság csökkentette vagy megszüntette a távorvoslási költségeket, és kiterjesztette a távorvoslási szolgáltatókat a hálózaton belül.
Egyes orvosok szerint a távorvoslási látogatások felgyorsíthatják a diagnosztizálást és a kezelést, mivel az orvostól távol élő betegek általában gyorsabb távoli hozzáférést kapnak, ahelyett, hogy fél nap szabadnapra várnának, amikor szabad naptáruk.
Ezenkívül néhány idős és fogyatékos betegnek gondoskodnia kell arról, hogy egy kisteherautó hagyja el otthonát, ami néha többletköltséget jelent a drága orvosi kezelések miatt.
Nyilvánvalóan a betegek számára nagy előnyt jelent a kényelem, anélkül, hogy a városon keresztül kell autóval a rendelőig menni, és nem kell a váróteremben ácsorogni a végtelenségig.Bejelentkezhetnek az egészségügyi alkalmazásba, és a nappalijukban vagy a konyhájukban várhatják az orvost, miközben egyéb dolgokat csinálnak.
Feladás időpontja: 2021. június 18