2021 áprilisában az Igazságügyi Minisztérium négy ortopédiai stent beszállítót és több marketingcég tulajdonosát vádolta meg azzal, hogy országos árengedmény- és vesztegetési programot terveztek orvosilag szükségtelen ortopédiai stentek megrendelésére az egészségbiztosítás kedvezményezettjei számára.

Tegnap megbeszéltük, hogy a DOJ hogyan kezdett odafigyelni a COVID-19 világjárvány körüli csalásra.Ma ez a cikk a DOJ-telemedicina egy másik, kissé kapcsolódó „forró” témáját tekinti át.Az elmúlt évben azt tapasztaltuk, hogy a telemedicina minden eddiginél népszerűbb lett.Amint az várható is volt, úgy tűnik, hogy az Igazságügyi Minisztérium (DOJ) végrehajtását a távorvoslásra összpontosította, hogy biztosítsa a szövetségi törvények betartását.
2021 áprilisában az Igazságügyi Minisztérium négy ortopédiai stent beszállítót és több marketingcég tulajdonosát vádolta meg azzal, hogy országos árengedmény- és vesztegetési programot terveztek orvosilag szükségtelen ortopédiai stentek megrendelésére az egészségbiztosítás kedvezményezettjei számára.
Az öt vádlott között van: Thomas Farese és Pat Truglia, ortopédiai stent-szállítók tulajdonosai, akiket egy rendbeli orvosi csalás és három rendbeli orvosi csalás miatt vádolnak;Christopher Cirri és Nicholas DeFonte, egy csaló marketingcég. Tulajdonosai és üzemeltetői egészségügyi csalás elkövetésére irányuló összeesküvés bűntettével vádolták őket;Domenic Gattot, egy ortopéd stent-szállító tulajdonosát és üzemeltetőjét egy rendbeli összeesküvés vádjával vádolták orvosi csalásban.
Lényegében a kormány azt állította, hogy 2017 októbere és 2019 áprilisa között az alperes részt vett egy országos összeesküvésben a Veteránügyi Minisztérium (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Polgári Egészségügyi és Orvosi Program, valamint más szövetségi és magán egészségügyi ellátási programok megtévesztésére. .A vádlottak állítólag illegális árengedményeket fizettek és kaptak az orvosilag nem szükséges ortopéd fogszabályzó rendeléseiért cserébe, ami összesen 65 millió dolláros veszteséget okozott.
Az igazságügyi minisztérium továbbá azzal vádolta Trugliát, Cirrit és DeFonte-t, hogy marketing-telefonközpontokat működtetnek vagy irányítanak, hogy megkérjék a betegeket, és rávegyék őket arra, hogy ortopéd fogszabályzót kapjanak, akár szükségük van rájuk, akár nem.A három vádlott illegális csúszópénzt és kenőpénzt fizetett a távorvoslási cégeknek cserébe azért, hogy az orvosok és más szolgáltatók aláírják az orvoslást, és hamisan esküdjenek orvosi szükségességükre.A három vádlott csúszópénzt és kenőpénzt is eltitkolt azzal, hogy hamis szerződéseket írt alá csaló távorvoslási cégekkel, és számlákat bocsátott ki „marketing” vagy „üzleti folyamatok kiszervezési” költségeiről.
Farese és Truglia ezeket a stentrendeléseket Georgia és Florida ortopédiai stent-beszállítóitól vásárolta, amelyeken keresztül szövetségi és magán egészségügyi ellátási programokat számítottak fel a rendelésért.Ezen túlmenően, hogy eltitkolják a konzolszállítóban fennálló tulajdoni érdekeltségüket, a Farese és a Truglia névleges tulajdonosokat használt fel, és ezeket a neveket adta át a Medicare-nek.
A panasz azt is leszögezte, hogy Gatto összekötötte Cirrit és DeFonte-t más összeesküvőkkel, és megszervezte, hogy ortopéd stentrendeléseket adjanak el New Jersey-ben és Floridában működő ortopéd stent-szállítóknak illegális orvosi csúszópénzekért és kenőpénzekért cserébe.Gatto (és mások) ezután engedményeket fizettek a Cirrinek és a DeFonte-nak minden egyes szövetségi egészségügyi ellátás kedvezményezettje után, és ortopédiai stentrendeléseiket eladták az ortopédiai stent beszállítójának.Mint fentebb említettük, a csúszópénzek és a kenőpénzek eltitkolása érdekében a Xili és a Defonte hamis számlákat állított ki, és a kifizetéseket „marketing” és „üzleti feldolgozás kiszervezési” költségként jelölte meg.Farese-hez és Trugliához hasonlóan Gatto eltitkolta a stentszállító tulajdonjogát azáltal, hogy a Medicare-nek benyújtott űrlapon a névleges tulajdonost használta, és a shell céget használta át a szállítóért fizetett pénzeszközök átutalására.
A vádlott vádjával 10 évig terjedő szabadságvesztéssel és 250 000 dollár pénzbírsággal sújtható, vagy a bűncselekményből származó teljes nyereség vagy veszteség kétszerese (amelyik magasabb).
Thomas Sullivan a politika és az orvostudomány szerkesztője, valamint a Rockpointe Corporation elnöke, egy 1995-ben alapított cég, amely az egészségügyi szakemberek folyamatos egészségügyi oktatását szolgálja szerte a világon.A Rockpointe megalapítása előtt Thomas politikai tanácsadóként dolgozott.