Egy tanulmány kimutatta, hogy egy kórházi COVID-19-betegek körében végzett vizsgálat során a vér 92% alatti oxigénszintje és a gyors, felületes légzés a mortalitás jelentős növekedésével jár együtt, ami azt sugallja, hogy azoknak, akiknél pozitív a vírusteszt, otthon kell lenniük. ezeket a jeleket a Seattle-i Washington Egyetem kutatói vezetik.
Az Influenza and Other Respiratory Viruses című folyóiratban ma közzétett tanulmány 1095 felnőtt koronavírus-beteg táblázatos áttekintését végezte el, akik 2020. március 1. és június 8. között kerültek kórházba a Washingtoni Egyetemi Kórházban vagy a Chicago Rush Egyetem Orvosi Központjában.
Szinte minden alacsony oxigénszinttel (99%) és légszomjjal (98%) szenvedő betegnek kiegészítő oxigént és kortikoszteroidokat adtak a gyulladás csillapítására.
Az 1095 betegből 197 (18%) a kórházban halt meg.A normál vér oxigénszaturációjával rendelkező kórházi betegekkel összehasonlítva az alacsony vér oxigénszaturációjú betegek 1,8-4,0-szer nagyobb valószínűséggel halnak meg a kórházban.Hasonlóképpen, a magas légzési gyakoriságú betegek 1,9-3,2-szer nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a normál légzésszámú betegek.
Kevés beteg számol be légszomjról (10%) vagy köhögésről (25%), még akkor is, ha a vér oxigénszintje 91% vagy annál alacsonyabb, vagy percenként 23-szor vagy többször lélegzik.„Vizsgálatunkban a kórházi betegek mindössze 10%-a számolt be légszomjról.A felvételkor jelentkező légúti tünetek nem függtek össze hipoxémiával [hipoxiával] vagy mortalitással.Ez hangsúlyozza, hogy a légúti tünetek nem gyakoriak, és nem biztos, hogy pontosan azonosítják a magas kockázatú betegeket” – írta a szerző, hozzátéve, hogy a késleltetett azonosítás gyenge eredményekhez vezethet.
A magasabb testtömeg-index az alacsonyabb oxigénszinttel és a gyorsabb légzéssel kapcsolatos.A testhőmérsékletnek, a pulzusnak és a vérnyomásnak semmi köze a halálhoz.
A felvételkor a leggyakoribb tünet a láz volt (73%).A betegek átlagéletkora 58 év volt, 62%-uk férfi volt, és sokuknak olyan alapbetegségei voltak, mint a magas vérnyomás (54%), a cukorbetegség (33%), a koszorúér-betegség (12%) és a szívelégtelenség (12%).
„Ezek az eredmények a legtöbb COVID-19-beteg élettapasztalatára vonatkoznak: otthon van, szorong, azon töpreng, hogyan lehet tudni, hogy állapota javul-e, és vajon mikor van értelme kórházba menni” – írta Neal. Chatterjee Medical Az orvos a Washingtoni Egyetemen tartott sajtótájékoztatón mondta
A szerző elmondta, hogy a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy még a tünetmentes COVID-19-teszttel rendelkező magas kockázatú embereknek is, akiknek az életkoruk vagy elhízottságuk miatt rossz eredményeket kell elérniük, percenként kell számolniuk a légzésüket, és be kell szerezniük egy pulzoximétert a méréshez.Véroxigénkoncentráció-vizsgálatuk szerzője azt mondta otthon.Azt mondták, hogy a pulzoximéter az ujjbegyéhez rögzíthető, és kevesebb, mint 20 dollárba kerül.De még pulzoximéter nélkül is a gyors légzés a légzési nehézség jele lehet.
„Egy egyszerűbb mérték a légzésszám: hányszor lélegez egy perc alatt” – mondta egy sajtóközleményben Nona Sotoodehnia, a társszerző, MD, MPH.„Ha nem figyelsz a légzésre, hagyd, hogy egy barátod vagy családtagod figyeljen téged egy percig.Ha percenként 23-szor lélegzik, forduljon orvosához.
Sotoodehnia rámutatott, hogy a glükokortikoidok és a kiegészítő oxigén előnyös lehet a COVID-19 betegek számára.„Kiegészítő oxigént biztosítunk a betegeknek, hogy a vér oxigéntelítettségét 92-96 százalékon tartsuk” – mondta."Fontos megjegyezni, hogy csak azok a betegek részesülhetnek a glükokortikoidok életmentő hatásaiból, akik kiegészítő oxigént használnak."
A kutatók felszólították a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) COVID-19-irányelveinek felülvizsgálatát is, amelyek azt tanácsolják a koronavírusos betegeknek, hogy forduljanak orvoshoz, ha olyan nyilvánvaló tüneteket tapasztalnak, mint a nehézlégzés. ” és a „dyspnea”.Állandó fájdalom vagy nyomás a mellkasban.”
Előfordulhat, hogy a beteg nem tapasztalja ezeket a tüneteket, még akkor sem, ha a légzés gyors, és a vér oxigénszintje veszélyes szintre csökkent.Az irányelvek különösen fontosak az első vonalbeli klinikai kapcsolatok (például háziorvosok és távorvoslási szolgáltatók) számára.
Chatterjee azt mondta: "Azt javasoljuk a CDC-nek és a WHO-nak, hogy fontolják meg irányelveik újrafogalmazását, hogy figyelembe vegyék ezeket a tünetmentes embereket, akik valóban megérdemlik a kórházi kezelést és az ellátást."„De az emberek nem ismerik a WHO és a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok útmutatásait.Irányelv;ezt az útmutatást orvosainktól és híradásainktól kaptuk.”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Kutatási Alelnöki Hivatal, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 A Minnesota Egyetem régensei.minden jog fenntartva.A Minnesotai Egyetem esélyegyenlőségi oktató és munkáltató.
CIDRAP Â |Â Kutatási Alelnöki Hivatal |Â Lépjen kapcsolatba velünk M Â |² Adatvédelmi szabályzat
Feladás időpontja: 2021. június 18