A diabéteszjárvány elleni országos küzdelemben a szükséges fegyver, amelyet aktívan népszerűsítenek a betegek körében, mindössze egynegyede kicsi, és hason vagy karon viselhető.
A folyamatos vércukorszint-monitorok egy apró szenzorral vannak felszerelve, amely közvetlenül a bőr alá illeszkedik, így csökkentve a betegeknek az ujjaikat minden nap a vércukorszint ellenőrzéséhez.A monitor nyomon követi a vércukorszintet, elküldi a leolvasást a páciens mobiltelefonjára és orvosára, és figyelmezteti a pácienst, ha az érték túl magas vagy túl alacsony.
A Baird befektetési társaság adatai szerint ma közel 2 millió ember szenved cukorbetegségben, ami kétszerese a 2019-es számnak.
Kevés bizonyíték van arra, hogy a folyamatos vércukorszint-monitorozás (CGM) jobb kezelési hatást fejt ki a legtöbb cukorbeteg számára – egészségügyi szakértők szerint az Egyesült Államokban 25 millió 2-es típusú betegségben szenvedő ember nem kap inzulin injekciót a vércukorszint szabályozására.A gyártó, valamint egyes orvosok és biztosítótársaságok azonban azt nyilatkozták, hogy a napi ujjbegy-teszthez képest az eszköz segít a betegeknek a cukorbetegség szabályozásában, mivel szinte azonnali visszajelzést ad az étrend és a testmozgás megváltoztatásához.Szerintük ez csökkentheti a betegségek költséges szövődményeit, például a szívinfarktust és a stroke-ot.
Dr. Silvio Inzucchi, a Yale Diabetes Center igazgatója elmondta, hogy a folyamatos vércukorszint-monitorok nem költséghatékonyak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akik nem használnak inzulint.
Azt mondta, az biztos, hogy kéthetente egyszer kipattintani a karból a készüléket sokkal könnyebb, mint több, napi 1 dollár alatti bottal.De „a hétköznapi 2-es típusú cukorbetegek számára ezeknek az eszközöknek az ára ésszerűtlen, és nem használhatók rutinszerűen.”
Biztosítás nélkül a folyamatos vércukormérő használatának éves költsége közel 1000 és 3000 dollár között mozog.
Az 1-es típusú (inzulint nem termelő) cukorbetegségben szenvedőknek gyakori adatokra van szükségük a monitorról ahhoz, hogy megfelelő dózisú szintetikus hormonokat fecskendezhessenek be pumpán vagy fecskendőn keresztül.Mivel az inzulin injekciók életveszélyes vércukorszint-csökkenést okozhatnak, ezek az eszközök is figyelmeztetik a betegeket, ha ez megtörténik, különösen alvás közben.
Azok a 2-es típusú cukorbetegek, akik más betegségben szenvednek, inzulint állítanak elő, hogy szabályozzák az étkezés utáni vércukorszint-emelkedést, de szervezetük nem reagál erősen a betegségben nem szenvedőkre.A 2-es típusú betegek körülbelül 20%-a még mindig inzulint injektál, mert szervezetük nem tud elegendő tápanyaghoz jutni, és a szájon át szedett gyógyszerekkel sem tudják szabályozni a cukorbetegségüket.
Az orvosok általában azt tanácsolják a cukorbetegeknek, hogy otthon teszteljék glükózszintjüket annak nyomon követésére, hogy elérik-e a kezelési célokat, és hogy megértsék, hogyan befolyásolja a gyógyszeres kezelés, a diéta, a testmozgás és a stressz a vércukorszintet.
Azonban egy fontos vérvizsgálat, amelyet az orvosok a 2-es típusú betegségben szenvedő betegek cukorbetegségének megfigyelésére használnak, a hemoglobin A1c, amely hosszú ideig képes mérni az átlagos vércukorszintet.Sem az ujjbegy-teszt, sem a vércukorszint-mérő nem nézi az A1c-t.Mivel ez a vizsgálat nagy mennyiségű vért foglal magában, laboratóriumban nem végezhető el.
A folyamatos vércukorszint-monitorok szintén nem értékelik a vércukorszintet.Ehelyett a szövetek közötti glükózszintet mérték, ami a sejtek közötti folyadékban található cukorszint.
Úgy tűnik, hogy a cég eltökélt szándéka, hogy a monitort 2-es típusú cukorbetegeknek adja el (inzulint injektálóknak és nem injektálóknak egyaránt), mivel ez a piac több mint 30 millió embert számlál.Ezzel szemben körülbelül 1,6 millió ember szenved 1-es típusú cukorbetegségben.
A csökkenő árak fellendítették a kijelzők iránti kereslet növekedését.Az Abbott FreeStyle Libre az egyik vezető és legalacsonyabb árú márka.Az eszköz ára 70 USD, az érzékelő pedig körülbelül 75 USD-ba kerül havonta, amelyet kéthetente kell cserélni.
Szinte minden biztosító biztosít folyamatos vércukormérőt az 1-es típusú cukorbetegek számára, ami számukra hatékony életmentő szalmaszál.Baird szerint az 1-es típusú cukorbetegek közel fele használ monitort.
Kisebb, de egyre növekvő számú biztosítótársaság kezdett egészségügyi biztosítást nyújtani egyes 2-es típusú betegek számára, akik nem használnak inzulint, köztük a UnitedHealthcare és a Maryland-i CareFirst BlueCross BlueShield.Ezek a biztosítótársaságok azt mondták, hogy kezdeti sikereket értek el a monitorok és az egészségügyi edzők használatában, hogy segítsék a cukorbeteg tagjaikat.
A kevés tanulmány egyike (amelyet többnyire a berendezés gyártója fizetett, és alacsony költséggel) a monitorok hatását vizsgálta a betegek egészségére, és az eredmények ellentmondó eredményeket mutattak a hemoglobin A1c csökkentésében.
Inzucchi elmondta, hogy ennek ellenére a monitor segített néhány olyan páciensének, akiknek nincs szükségük inzulinra, és nem szeretik az ujjak szúrását, hogy megváltoztassák az étrendjüket és csökkentsék a vércukorszintjüket.Az orvosok azt mondták, nincs bizonyítékuk arra, hogy a leolvasott értékek tartósan megváltoztathatják a betegek étkezési és testmozgási szokásait.Azt mondják, hogy sok olyan beteg, aki nem használ inzulint, jobban jár, ha diabétesz-oktató órákon vesz részt, edzőterembe jár, vagy felkeres egy táplálkozási szakértőt.
Dr. Katrina Donahue, az Észak-Karolinai Egyetem Családorvosi Tanszékének kutatási igazgatója a következőket mondta: „A rendelkezésre álló bizonyítékaink alapján úgy gondolom, hogy a CGM-nek nincs többletértéke ebben a populációban.”„Nem vagyok biztos a legtöbb beteg esetében., Hogy a több technológia a megfelelő válasz-e.”
Donahue a JAMA Belgyógyászatban 2017-ben mérföldkőnek számító tanulmány társszerzője. A tanulmány kimutatta, hogy egy évvel később, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének rendszeres ellenőrzésére végzett ujjbeggyel végzett teszt nem segíti a hemoglobin A1c csökkentését.
Úgy véli, hogy ezek a mérések hosszú távon nem változtatták meg a páciens étrendjét és testmozgási szokásait – ugyanez igaz a folyamatos vércukorszint-ellenőrzésre is.
Veronica Brady, a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjának diabétesz-oktatási szakértője és a Diabetes Care and Education Experts Szövetségének szóvivője azt mondta: „Óvatosnak kell lennünk a CGM használatával kapcsolatban.”Azt mondta, ha az emberek Ezek a monitorok néhány hétig hasznosak, ha olyan gyógyszereket váltanak, amelyek befolyásolhatják a vércukorszintet, vagy azok számára, akiknek nincs elég kapacitásuk ujjbegy-tesztek elvégzésére.
Néhány beteg, például Trevis Hall azonban úgy véli, hogy a monitor segíthet a betegségük kezelésében.
Tavaly egy terv részeként, hogy segítse a cukorbetegségének kezelését, Hall „United Healthcare” egészségügyi terve ingyenes monitorokat biztosított számára.Azt mondta, hogy ha havonta kétszer csatlakoztatja a monitort a hashoz, az nem okoz kellemetlenséget.
Az adatok azt mutatják, hogy a marylandi Fort Washingtonból származó 53 éves Hall azt mondta, hogy vércukorszintje naponta veszélyes szintet fog elérni.A riasztásról, amelyet a készülék küld a telefonra, azt mondta: "Először megdöbbentő volt."
Az elmúlt néhány hónapban ezek a mérések segítettek neki megváltoztatni az étrendjét és a testmozgási szokásait, hogy megelőzze ezeket a kiugrásokat és kordában tartsa a betegséget.Manapság ez azt jelenti, hogy étkezés után gyorsan sétálunk, vagy zöldséget eszünk vacsoránál.
Ezek a gyártók dollármilliókat költöttek arra, hogy az orvosokat folyamatos vércukorszint-ellenőrző készülékek felírására ösztönözzék, és közvetlenül reklámozták a betegeket internetes és TV-reklámokban, többek között Nick Jonas (Nick Jonas) énekes idei Super Bowljában.Jonas) élő reklámokban szerepel.
Kevin Sayer, az egyik vezető kijelzőgyártó, a Dexcom vezérigazgatója tavaly azt mondta elemzőknek, hogy a 2-es típusú inzulin nélküli piac a jövő.„Csapatunk gyakran mondja nekem, hogy amikor ez a piac fejlődik, akkor fel fog robbanni.Nem lesz kicsi, és nem lesz lassú” – mondta.
Hozzátette: "Személy szerint úgy gondolom, hogy a betegek mindig a megfelelő áron és a megfelelő megoldással fogják használni."
Feladás időpontja: 2021. március 15