A stroke-tünetekkel küzdő kórházi betegek gyors szakértői értékelést és kezelést igényelnek az agykárosodás megállításához, ami különbséget jelenthet élet és halál között.Sok kórházban azonban nincs éjjel-nappali stroke-ellátó csapat.Ennek a hiányosságnak a pótlására sok amerikai kórház nyújt távorvoslási konzultációt a stroke-szakértőknek, akik esetleg több száz mérföldnyire találhatók.
A Harvard Orvostudományi Kar Blavatnik Iskolájának kutatói és munkatársai.
Ezt a tanulmányt március 1-jén tették közzé online a „JAMA Neurology”-ban, és ez az első országos elemzés a stroke-betegek prognózisáról.Az eredmények azt mutatták, hogy azokhoz a betegekhez képest, akik hasonló kórházakban jártak, ahol nem voltak stroke-szolgáltatások, azok, akik olyan kórházakat kerestek fel, ahol a stroke felmérése céljából telemedicinát nyújtottak, jobb ellátásban részesültek, és nagyobb valószínűséggel élték túl a stroke-ot.
Az ebben a tanulmányban értékelt távoli stroke-szolgáltatás lehetővé teszi a helyi szakértelemmel nem rendelkező kórházak számára, hogy a betegeket a stroke kezelésére szakosodott neurológusokkal kapcsolják össze.A videó segítségével a távoli szakértők virtuálisan megvizsgálhatják a stroke tüneteivel rendelkező egyéneket, ellenőrizhetik a radiológiai vizsgálatokat, és tanácsot adhatnak a legjobb kezelési lehetőségekről.
Egyre elterjedtebb a stroke távoli értékelése.A telestroke-ot ma már az amerikai kórházak csaknem egyharmadában használják, de sok kórházban még mindig korlátozott a hatásának értékelése.
A tanulmány vezető szerzője, a HMS egészségügyi politika és orvostudomány docense, valamint a Beth Israel Deaconess Medical Center rezidense elmondta: "Eredményeink fontos bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy a stroke javíthatja az ellátást és életeket menthet."
Ebben a tanulmányban a kutatók az Egyesült Államok több mint 1200 kórházában kezelt 150 000 stroke-beteg kimenetelét és 30 napos túlélési arányát hasonlították össze.Felük stroke-tanácsadást nyújtott, másik felük nem.
A vizsgálat egyik eredménye az, hogy a páciens részesült-e reperfúziós terápiában, amely helyreállíthatja a véráramlást a stroke által érintett agyterületen, még mielőtt helyrehozhatatlan károsodás lépne fel.
A nem bihuai kórházakban kezelt betegekkel összehasonlítva a bihuai kórházakban kezelt betegek reperfúziós terápia relatív aránya 13%-kal magasabb, a 30 napos halálozás relatív aránya pedig 4%-kal alacsonyabb volt.A kutatók azt találták, hogy a legkevesebb betegszámmal rendelkező kórházak és a vidéki kórházak rendelkeznek a legnagyobb pozitív előnnyel.
A vezető szerző, Andrew Wilcock, a Vermonti Egyetem Lana Orvostudományi Karának adjunktusa elmondta: „A kis vidéki kórházakban a stroke alkalmazása tűnik a legnagyobb előnyöknek, amelyek ritkán képesek a stroke kialakulására.„HMS egészségügyi politika kutatója."Ezek az eredmények azt hangsúlyozzák, hogy kezelni kell azokat a pénzügyi akadályokat, amelyekkel ezek a kisebb kórházak szembesülnek a stroke bevezetése során."
A társszerzők között szerepel Jessica Richard a HMS-től;Lee Schwamm és Kori Zachrison a HMS-től és a Massachusetts General Hospital-tól;Jose Zubizarreta a HMS-től, a Harvard Egyetem Chenhe Közegészségügyi Iskolától és a Harvard Egyetemtől;és Lori-Uscher-Pines a RAND Corp.-tól.
Ezt a kutatást az Országos Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet (R01NS111952 támogatási szám) támogatta.DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Feladás időpontja: 2021.03.03