2021. március 8. – Egy új kutatás azt sugallja, hogy ha a COVID-19-ben szenvedő betegek legalább 7 napig tünetmentesek, az orvosok megállapíthatják, készen állnak-e egy edzésprogramra, és segíthetnek nekik lassan elkezdeni.
David Salman, a londoni Imperial College alapellátás akadémikus klinikai kutatója és kollégái útmutatót tettek közzé arról, hogyan irányíthatják az orvosok a betegbiztonsági kampányokat, miután a COVID-19 januárban online megjelent a BMJ-n.
A szerző olyan betegekkel foglalkozik, akik hosszú ideig inaktívak, de nem szenvednek krónikus COVID-19 betegségben.
A szerzők rámutattak arra, hogy a tartós tünetekkel vagy súlyos COVID-19-vel, illetve a kórelőzményükben szívszövődményekkel küzdő betegek további értékelést igényelnek.De egyébként a testmozgás általában minimális megerőltetéssel legalább 2 hétig elkezdődhet.
Ez a cikk a jelenlegi bizonyítékok elemzésén, konszenzusos véleményeken és a kutatók sport és sportorvoslás, rehabilitáció és alapellátás terén szerzett tapasztalatain alapul.
A szerző ezt írja: „Meg kell találni az egyensúlyt a között, hogy megakadályozzuk a már inaktív embereket abban, hogy az egészségükre jótékonyan ajánlott szinten végezzenek testmozgást, illetve a szívbetegségek vagy más következmények lehetséges kockázata között, amelyek kis számú embert érintenek. ”
A szerző szakaszos megközelítést javasol, minden fázis legalább 7 napot igényel, alacsony intenzitású testmozgással kezdődik és legalább 2 hétig tart.
A szerző rámutat, hogy a Berger Perceived Exercise (RPE) skála segítségével a betegek figyelemmel kísérhetik munkájukat, és segíthetnek a tevékenységek kiválasztásában.A betegek a légszomjat és a fáradtságot 6-tól (egyáltalán nincs erőkifejtés) 20-ig (maximális megerőltetés) értékelték.
A szerző az „extrém fényintenzitású tevékenység (RPE 6-8)” első fázisában 7 napos testmozgást, valamint hajlékonysági és légzőgyakorlatokat javasol.A tevékenységek magukban foglalhatják a házimunkát és a könnyű kertészkedést, a sétát, a fényerősítést, a nyújtó gyakorlatokat, az egyensúlygyakorlatokat vagy a jógagyakorlatokat.
A 2. fázisnak 7 napos könnyű intenzitású tevékenységeket (RPE 6-11), például gyaloglást és könnyű jógát kell tartalmaznia, napi 10-15 perc növeléssel ugyanazzal a megengedett RPE szinttel.A szerző rámutat arra, hogy ezen a két szinten az embernek képesnek kell lennie a teljes beszélgetésre nehézségek nélkül a gyakorlat során.
A 3. szakasz tartalmazhat két 5 perces intervallumot, egyet a gyors sétához, lépcsőn fel és le, kocogáshoz, úszáshoz vagy kerékpározáshoz – egyet minden rehabilitációhoz.Ebben a szakaszban az ajánlott RPE 12-14, és a páciensnek képesnek kell lennie beszélgetésre a tevékenység során.A betegnek növelnie kell a napi intervallumot, ha a tolerancia lehetővé teszi.
A gyakorlat negyedik szakaszában a koordinációt, az erőt és az egyensúlyt kell megkérdőjelezni, például futni, de más irányban (például a kártyák oldalra keverésével).Ez a szakasz testsúlyos gyakorlatokat vagy túraedzéseket is tartalmazhat, de a gyakorlatot nem szabad nehéznek éreznie.
A szerző azt írja, hogy a betegeknek minden szakaszban „figyelniük kell minden észrevehetetlen felépülést 1 órával és másnap edzés után, rendellenes légzést, rendellenes szívritmust, túlzott fáradtságot vagy letargiát, valamint mentális betegségek jeleit”.
A szerző rámutatott, hogy a pszichiátriai szövődményeket, például a pszichózist a COVID-19 lehetséges jellemzőjeként azonosították, és tünetei lehetnek a poszttraumás stressz-zavar, a szorongás és a depresszió.
A szerző azt írja, hogy a négy szakasz befejezése után a betegek készek lehetnek arra, hogy legalább visszatérjenek a COVID-19 előtti aktivitási szintjükre.
Ez a cikk egy olyan beteg szemszögéből indul ki, aki legalább 90 percig tudott járni és úszni, mielőtt áprilisban elkapta volna a COVID-19-et.A beteg egészségügyi asszisztens, és azt mondta, hogy a COVID-19 „gyengít”.
A páciens azt mondta, hogy a nyújtó gyakorlatok a leghasznosabbak: „Ez segít megnagyobbítani a mellkasomat és a tüdőmet, így könnyebbé válik az erőteljesebb gyakorlatok elvégzése.Segít az erőteljesebb gyakorlatok, például a gyaloglás elvégzésében.Ezek a nyújtó gyakorlatok, mert a tüdőm úgy érzi, hogy több levegőt tud tartani.A légzéstechnikák különösen hasznosak, és gyakran csinálok néhány dolgot.Úgy gondolom, hogy a gyaloglás a leghasznosabb is, mert ez egy olyan gyakorlat, amelyet irányítani tudok.Tudok A gyaloglás egy bizonyos sebességgel és távolsággal szabályozható számomra és számomra.Fokozatosan növelje meg, miközben ellenőrzi szívritmusomat és felépülési idejét a „fitbit” segítségével.
Salman elmondta a Medscape-nek, hogy az újságban szereplő edzésprogram célja, hogy segítse az orvosokat, „és elmagyarázza a betegeknek az orvosok előtt, nem általános használatra, különös tekintettel a COVID-19 utáni széles körben elterjedt betegségre és a gyógyulási pályára mutató fertőzésre”.
Sam Setareh, a New York-i Sinai-hegy kardiológusa azt mondta, hogy a lap alapvető üzenete jó: „Tiszteld a betegséget”.
Egyetértett ezzel a megközelítéssel, miszerint várni kell egy teljes hetet az utolsó tünet megjelenése után, majd a COVID-19 után lassan folytatni az edzést.
Eddig a legtöbb szívbetegség-kockázati adat a sportolókon és a kórházi betegeken alapul, így kevés információ áll rendelkezésre azoknál a betegeknél, akik enyhe vagy közepesen súlyos COVID-19 betegség után térnek vissza a sportoláshoz vagy kezdenek el sportolni.
Setareh, a Sinai-hegyi Post-COVID-19 Heart Clinic leányvállalata kijelentette, hogy ha a beteg súlyos COVID-19-ben szenved, és a szív képalkotó tesztje pozitív, akkor a Post-COVID-kór kardiológusának segítségével kell felépülnie. 19 Központi tevékenység.
Ha a beteg nem tud visszatérni a kiindulási edzéshez, vagy mellkasi fájdalmai vannak, orvosnak kell kivizsgálnia.Azt mondta, hogy súlyos mellkasi fájdalmat, dobogó szívet vagy szívet jelenteni kell egy kardiológusnak vagy a COVID utáni klinikán.
Setareh elmondta, hogy bár a túl sok testmozgás káros lehet a COVID-19 után, a túl sok testmozgás is káros lehet.
Az Elhízás Világszövetsége szerdán közzétett jelentése szerint azokban az országokban, ahol a lakosság több mint fele túlsúlyos, tízszer magasabb a COVID-19 okozta halálozási arány.
Setareh elmondta, hogy a hordható eszközök és nyomkövetők nem helyettesíthetik az orvosi látogatásokat, segíthetnek az embereknek nyomon követni a fejlődést és az intenzitási szintet.
Feladás időpontja: 2021. március 09