A tudósok általában azt tanácsolják, hogy az oltás után ne végezzenek antitestvizsgálatot.De néhány ember számára ez logikus.
Most, hogy amerikaiak tízmilliói kapnak védőoltást a koronavírus ellen, sokan szeretnék tudni: van-e elég antitestem a biztonságomhoz?
A legtöbb ember számára a válasz igen.Ez nem állította meg az antitest-vizsgálathoz szükséges helyi dobozos dokumentumok beáramlását.De ahhoz, hogy megbízható választ kapjon a tesztből, a beoltott személynek a megfelelő időben át kell esnie egy meghatározott típusú teszten.
Ha idő előtt tesztel, vagy hagyatkozzon egy olyan tesztre, amely nem a megfelelő antitestet keresi – ami túl könnyű, tekintve a ma elérhető tesztek szédítő skáláját –, azt gondolhatja, hogy még mindig sebezhető, ha nincs ilyen ellenanyaga.
Valójában a tudósok jobban szeretik, ha a közönséges beoltott embereket egyáltalán nem vetik alá antitestvizsgálatnak, mert ez szükségtelen.A klinikai vizsgálatok során az Egyesült Államokban engedélyezett vakcina szinte minden résztvevőnél erős antitest választ váltott ki.
„A legtöbb embernek nem is kellene emiatt aggódnia” – mondta Akiko Iwasaki, a Yale Egyetem immunológusa.
Az ellenanyag-vizsgálat azonban elengedhetetlen a legyengült immunrendszerű vagy bizonyos gyógyszereket szedők számára – ebbe a széles kategóriába milliók tartoznak, akik szervadományozásban részesülnek, bizonyos vérrákban szenvednek, vagy szteroidokat vagy más elnyomó immunrendszert szednek.Emberek kábítószerrel.Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy ezeknek az embereknek a nagy részében nem alakul ki megfelelő antitestválasz a védőoltás után.
Dr. Iwasaki azt mondta, ha tesztelni kell, vagy csak tesztelni szeretne, akkor elengedhetetlen a megfelelő teszt elvégzése: „Kicsit tétovázom, hogy mindenkinek ajánlom-e a vizsgálatot, mert hacsak nem igazán értik a tesztelés szerepét , emberek Lehet, hogy tévesen azt hiheti, hogy nem termeltek antitesteket.”
A világjárvány kezdeti napjaiban számos kereskedelmi teszt célja a nukleokapszid vagy N nevű koronavírus-fehérje elleni antitestek felkutatása volt, mivel ezek az antitestek a fertőzés után bőségesen vannak a vérben.
De ezek az antitestek nem olyan erősek, mint a vírusfertőzések megelőzéséhez szükségesek, és időtartamuk sem olyan hosszú.Ennél is fontosabb, hogy az N-fehérje elleni antitesteket nem az Egyesült Államok által engedélyezett vakcinák termelik;ehelyett ezek a vakcinák egy másik fehérje (úgynevezett tüskék) elleni antitesteket provokálnak a vírus felszínén.
Ha az oltással soha nem fertőzött embereket beoltják, majd az N-fehérje elleni antitesteket tesztelik a tüskék elleni antitestek helyett, akkor eldurvulhatnak.
David Lat, egy 46 éves manhattani jogi író, aki 2020 márciusában három hétig kórházba került Covid-19 miatt, betegsége és gyógyulása nagy részét a Twitteren rögzítette.
A következő évben Mr. Rattle-t sokszor tesztelték antitestekre – például amikor elment pulmonológushoz vagy kardiológushoz nyomon követés céljából, vagy plazmát adományozott.Antitestszintje magas volt 2020 júniusában, de a következő hónapokban folyamatosan csökkent.
Rattle nemrég emlékeztetett arra, hogy ez a csökkenés „nem aggaszt engem”."Azt mondták nekem, hogy ezek természetesen elmúlnak, de örülök, hogy továbbra is pozitív hozzáállásom van."
Ez év március 22-én Mr. Lat teljes körűen beoltott.Ám a kardiológusa által április 21-én végzett antitestteszt alig volt pozitív.Mr. Rattle megdöbbent: „Azt hittem, egy hónapos oltás után az ellenanyagaim felrobbannak.”
Mr. Rattle a Twitterhez fordult magyarázatért.Florian Krammer, a New York-i Mount Sinai Icahn School of Medicine immunológusa arra válaszolt, hogy megkérdezte, milyen tesztet használt Mr. Rattle.– Ekkor láttam meg a teszt részleteit – mondta Mr. Rattle.Rájött, hogy ez az N-fehérje antitestek tesztje, nem pedig a tüskék elleni antitestek vizsgálata.
– Úgy tűnik, alapértelmezés szerint csak nukleokapszidot adnak – mondta Mr. Rattle.„Sosem jutott eszembe, hogy mást kérjek.”
Idén májusban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága azt tanácsolta, hogy ne használjanak antitestteszteket az immunitás értékelésére – ez a döntés néhány tudós kritikáját is kivívta –, és csak alapvető információkat közölt a tesztről az egészségügyi szolgáltatók számára.Sok orvos még mindig nem tudja, mi a különbség az ellenanyag-tesztek között, vagy azt a tényt, hogy ezek a tesztek csak a vírus elleni immunitás egyik formáját mérik.
Az általában elérhető gyorstesztek igen-nem eredményeket adnak, és előfordulhat, hogy hiányoznak az antitestek alacsony szintjei.Egy bizonyos típusú laboratóriumi vizsgálat, az úgynevezett Elisa teszt, képes félkvantitatív becslést adni a tüskefehérje antitestekre.
Fontos az is, hogy a Pfizer-BioNTech vagy Moderna vakcina második injekciója után legalább két hetet várjon a tesztelésre, amikor az antitestszintek a kimutatáshoz elegendő szintre emelkednek.Néhány embernél, aki megkapja a Johnson & Johnson vakcinát, ez az időszak akár négy hétig is eltarthat.
„Ez a teszt időzítése, antigénje és érzékenysége – ezek mind nagyon fontosak” – mondta Dr. Iwasaki.
Novemberben az Egészségügyi Világszervezet antitestvizsgálati szabványokat hozott létre, amelyek lehetővé teszik a különböző tesztek összehasonlítását."Most sok jó teszt van" - mondta Dr. Kramer.„Apránként mindezek a gyártók, az őket működtető helyek alkalmazkodnak a nemzetközi egységekhez.”
Dr. Dorry Segev, transzplantációs sebész és a Johns Hopkins Egyetem kutatója rámutatott, hogy az antitestek csak az immunitás egyik aspektusát jelentik: "Sok olyan dolog történik a felszín alatt, amit az antitesttesztek nem képesek közvetlenül mérni."A szervezet továbbra is fenntartja az úgynevezett celluláris immunitást, amely a védők komplex hálózata is reagál a behatolókra.
Elmondása szerint azonban azoknak az embereknek, akiket beoltottak, de legyengült az immunrendszerük, hasznos lehet tudni, hogy a vírus elleni védekezés nem az, aminek lennie kellene.Például egy szervátültetésen átesett beteg, akinek alacsony az antitestszintje, képes lehet a teszteredményeket felhasználni arra, hogy meggyőzze a munkáltatót arról, hogy folytatnia kell a távmunkát.
Mr. Rattle nem keresett újabb tesztet.Vizsgálati eredményei ellenére már csak az a tudat, hogy a vakcina valószínűleg ismét növeli az antitestek szintjét, elég ahhoz, hogy megnyugtassa: „Azt hiszem, az oltás hatásos.”
Feladás időpontja: 2021. június 23